2025年1月 春桜会レポート

漢方と医療経営のことを学ぶなら春桜会竹林庵 活動報告

2025年1月 春桜会

 

2025年の第1回目の春桜会。1月下旬での開催になりましたが、一堂に介す機会でもあり、「明けましておめでとうございます」の挨拶からスタート。

事前アンケートでもリアルな相談や質問が寄せられた社労士 稲田先生による「人材・マネジメント」セミナーは、先生方の切実なコメントが飛び交う本音トークセミナーとなりました。

 

▼アジェンダ

  • 稲田先生 人材・マネジメントセミナー
  • お正月・屠蘇散
  • 漢方薬:当帰芍薬散
  • ツボ:経渠
  • 生薬:檳榔

 

  • 稲田先生 人材・マネジメント講演

稲田行徳 先生

1977年生まれ。 長崎大学工学部電気情報工学科卒業。 人材採用コンサルタント/社会保険労務士。 中小企業に自社にあった優秀な人材の採用方法を教える「いなだ事務所」代表。 求人広告や人材紹介を使わず自社ホームページのみで、会社の理念や価値観に共感した優秀な人材を採用するいなだ式採用術(感情採用:理念共有採用)と呼ばれる手法により、数々の中小企業の採用成功実績をもつ。

https://blog.sr-inada.jp/profile/

 

<テーマ>

人材の定着

<質問1>

オープニングスタッフが退職しておりませんが、途中から入職したスタッフが定着しません。

原因を突き止める方法ありますか。

 

途中から入ったスタッフがなかなか定着しない…そんなお悩み、意外とよくあります。特に、オープニングスタッフがずっと続いている職場だと、新しい人が馴染みにくいことも。採用の仕方だけじゃなく、職場の雰囲気や人間関係のバランスも影響しているかもしれません。大切なのは、 「なぜ定着しないのか」 をしっかり見極めて、働きやすい環境をつくること。では、具体的にどんなことができるかです。

ポイント

  1. オープニングスタッフの影響を見直してみる
    • 既存スタッフの雰囲気、新しい人を受け入れやすい環境かどうかを確認
    • 仲良しグループが固まりすぎて「新しい人が入りづらい」空気になっていないかチェック
  2. 採用プロセスを少し工夫してみる
    • スキルだけじゃなく、クリニックの理念や働き方に共感できる人を採用する
    • 面接だけじゃなく、職場見学や体験入社を取り入れて、「こんな職場なんだ」と感じてもらう
  3. 職場の空気をオープンにする
    • 新しいスタッフの話をしっかり聞いて、何か困っていることがないか早めにキャッチ
    • 相談しやすい環境をつくることで、問題が大きくなる前に解決できるようにする
  4. 「変化を受け入れる」文化を育てる
    • 新しい人の意見やアイデアを大切にする雰囲気を作る
    • 変化を嫌がるスタッフには、「クリニックの成長のために、こうしていきたいんだ」という方向性をしっかり伝える
  5. 「辞めてしまう」前にできることを
    • 法的なトラブルにならないように、社労士さんなど専門家と相談しながら進める
    • 「このままの環境でいいのかな?」と感じたら、一度しっかり向き合って、長く働きたくなる職場づくりを考えてみる

職場の雰囲気を少し変えるだけで、人の定着率はぐっと上がることもあります。「また新しい人が辞めちゃった…」と繰り返す前に、まずは 「今の環境で何が起こっているのか?」 を見つめ直してみることが大事になります。

 

 

<テーマ>

写真の掲載

<質問>

入職面接の時の確認書に「ホームページやSNSに顔出しをするという項目」があり、そこに承諾の署名をもらってます。 しかし入職後気が変わったと、スタッフ全員が一丸となって顔出しNGを主張してきました。今後、このようなことが起こらないようにする方法はあるのでしょうか。

 

面接の際に顔出しの確認をしていたはずなのに、 「やっぱりNG!」 と全員一致で主張されてしまった…そんな状況、よくあることです。 実は、 写真の掲載は強制できません。プライバシーや肖像権が関わるため、あとから「気が変わった」と拒否する権利はあります。だからこそ、 最初の説明をしっかりすることと、 代替案を考えておくこと が大切です。

ポイント

  1. 最初の説明をもっと丁寧に
    • 「なぜ顔出しが必要なのか?」をしっかり伝える
    • ただ署名をもらうだけでなく、 リスクやメリット も話し合う
    • 「途中で気が変わる人もいるかもしれない」ことを想定し、事前に対策を考えておく。
  2. 写真をどうしても出したくない理由を聞いてみる
    • 「なぜNGなのか?」を話し合い、問題点を明確にする
    • 実は「全員がそう思っているわけじゃない」可能性もあるので、 誰かが先導していないか も確認
  3. 掲載の仕方を工夫する
    • 顔出ししなくても良い方法 を考える。(例:後ろ姿、シルエット、似顔絵など)
    • 「スタッフ紹介ページを作りたいけど、写真なしでも大丈夫?」と相談してみる
  4. 写真掲載を条件にする場合は、応募段階で明記
    • 応募条件に 「写真掲載OKの方のみ」 と書いておく
    • それでも後からNGになる可能性があるため、 代替案も用意しておく
  5. 顔出しのリスクを理解しておく
    • ストーカー被害 など、ネット上で顔を公開することのリスクを事前に伝える
    • スタッフの安全を考えた結果、「顔出ししない」という方針も 選択肢のひとつ
    • ビジネスネーム(ニックネーム)を導入することで、身バレ防止にもつながる

「写真は出してもらわないと困る!」と思うかもしれませんが、本当に 顔出しが必須なのか を考えてみるのも大事です。実際、似顔絵や後ろ姿の写真でも雰囲気は伝わりますし、「写真なしの職場の方が安心できる」と思う求職者もいるんです。無理に掲載を求めるより、 納得感のある形でスタッフを守る 方が、結果的に職場の雰囲気も良くなります。

参考:

医療法人社団法人思いやり 採用サイト

医療事務,受付-正社員中途採用 | 千葉県鎌ケ谷市の医療事務求人募集 | 新鎌ケ谷くぼた皮膚科泌尿器科
もしこのようなお悩みがあるならここから下の求人内容をお読みいただき当院について知ってください。私どものクリニックがあなたが求めていた職場かもしれません。例えばこんな方が働いています医療事務未経験で就職、入職前にマニュアルで勉強し医療事務資格...

 

 

<テーマ>

個人事業主

<質問>

当院、個人事業主の医院で、今後の医院のあり方、下記2ケースについて、勤務するスタッフへの処遇対策、トラブル回避のため労務について知っておくべきことをお聞きしたい。

 

医院を第三者に引き継ぐ場合や閉院する場合、 スタッフの生活への影響 をしっかり考えることが大切です。「急に職を失う」という状況を避けるためにも、 計画的に準備を進める ことがポイントになります。特に 雇用の継続転職支援 をしっかり考え、トラブルを防ぐことが重要です。

ポイント

  1. スタッフが突然「無職」にならないようにする
    • 閉院や引き継ぎのスケジュールを早めに共有 し、余裕を持って転職活動ができるようにする。
    • 経営者として、 次の職場探しをサポートする 姿勢を見せる。(紹介先を探す・推薦状を書くなど)
    • 「急に仕事がなくなった」と恨まれないように、 スタッフ目線で考えることが大事!
  2. 医院を引き継ぐ場合は「雇用継続」を条件にする
    • M&Aや事業譲渡をする際、 「スタッフの雇用継続」 を条件にする。
    • 新しい院長とスタッフの相性もあるので、 引き継ぐ人には半年〜1年ほど一緒に働いてもらう のがおすすめ
    • それでも「合わない」となれば辞めるのは仕方ないが、 無職になるリスクを減らす努力はできる
  3. 閉院するなら計画的に進める
    • 「何カ月後に閉院する」と明確に伝え、準備期間を確保。
    • 退職金の準備や、円満退職のための手続きを社労士に相談
    • 急なクローズはスタッフの生活に大打撃! トラブルを避けるためにも、しっかり計画を立てる
  4. 転職のサポートをする
    • 「近くのクリニックを紹介する」「ハローワーク・求人情報を共有する」など、 転職の手助けをする
    • 知り合いの医院に声をかけて、「このスタッフを雇ってもらえませんか?」と橋渡しするのも◎
    • 「スタッフの未来を考えてくれる医院」 という評判は、長い目で見てもプラスに働く
  5. 専門家(社労士・税理士)と早めに相談する
    • 労務や法律の問題が絡むため、 社労士・税理士に早めに相談しておく
    • 退職金や手続きなど、専門的なことをしっかり把握することで、 スムーズに進めることができる
    • 「売却する」「畳む」など 選択肢を整理し、最善の方法を考える

どんな形になっても、 スタッフの生活を守ることが一番大切! 「急に仕事を失って困る…」という状況にならないように、 計画的に準備 を進めるのがポイントですね。

 

<テーマ>

新規開業

<質問>

新規開業予定の先生がいます。これから募集をかけてオープニングスタッフを採用していく予定ですが、面接において心がけておいた方が良い ことなどはありますか。また、事前に準備しておいた方が良い仕組みなどはありますか。

新規開業でオープニングスタッフを採用するとなると、 「どこで募集するか?」 に目が行きがちですが、 本当に大事なのは「選考方法」 です。面接だけで判断せず、 職場見学や適性検査などを取り入れて、多面的に人を見極める仕組みを作ること が、良いスタッフを採用するコツです。

ポイント

  1. 「応募者を集める」と「選考する」を分けて考える
    • 求人を出すこと =「応募者を集める」こと
    • 採用を決めること =「選考する」こと
    • 面接だけでは適性を見極めるのが難しいので、 複数の選考ステップを設ける
  2. 職場見学を必ず導入する
    • 応募前に職場見学をしてもらい、 実際の雰囲気を知ってもらう
    • 事前に「合わない」と感じた人は応募しなくなるので、 途中辞退を減らせる
    • 見学中のちょっとした会話で、 応募者の人柄や考え方が見えてくる
  3. SPIなどの適性試験を活用する
    • 「頭の良さ」や「性格の傾向」 を数値化して判断できる
    • 偏差値40以下の人は、新しいことを覚えるのが苦手なことが多い
    • 「従順性」「批判性」「自己中心性」などの性格面もチェックできる
  4. 面接は2回、最終選考は「体験勤務」がおすすめ
    • 1回目の面接で基本的な適性を確認し、2回目で深掘りする
    • 1日または半日の体験勤務 を導入すると、 実際の働きぶりや人柄がよくわかる
    • 現場のスタッフも一緒に面接や体験勤務を確認すると、 職場とのミスマッチを防げる
  5. 採用後の教育体制も準備しておく
    • 「誰が」「どのように」教えるか を明確にしてお。
    • 採用後に「思っていた仕事と違う…」とならないように、仕事内容を明確に伝える
    • 新人スタッフが安心して働けるように、 受け入れ体制をしっかり整える

採用の失敗は、 職場の雰囲気を大きく左右する ので、 しっかりとした選考フローを作ることが大切 です。「とりあえず面接で決める」ではなく、 職場見学・適性試験・体験勤務 などを活用して、「本当に職場に合う人か?」をじっくり見極めることが、良いスタッフを採用するカギですね。

 

來村先生

  • 屠蘇散のお話

お正月にクリニックで屠蘇散を飲む習慣があります。

屠蘇散は平安時代から伝わる 邪気払いのお薬 で、風邪予防や健康祈願のために飲まれてきたものです。昔はお医者さんが患者さんへのお礼として配っていたこともあり、今でもお正月に楽しむ風習が残っています。

昔は製薬メーカーがクリニックに配っていたけれど、最近はそういうことのできない時代になりましたね。扇町天皇とか、御用勢天皇とか、 徳川秀忠の主治医の真瀬原作という江戸時代前期の医師が使っていたぐらいのお薬。歴史ある縁起のいいお薬なんです!

「屠蘇散」はただのお酒じゃない!

  • 「ひとりこれを飲めば、一家病なく、 一家これを飲めば、一理病なし、幼少より飲めば、老後まで病なし」と言われるほどの 健康祈願のお薬。
  • 風邪予防や胃腸を整える効果があると言われている。

歴史のある伝統行事

  • 平安時代の宮中行事から始まり、江戸時代には庶民にも広がった。
  • 江戸時代の医者は 患者さんへのお礼として配っていたことも!

 

  • 漢方薬:当帰芍薬散

「当帰芍薬散」は、 婦人三大処方のひとつ と言われるほど有名な漢方薬で、血流を良くして 冷えやむくみを改善する効果があります。昔、中国では、この薬を飲んだ女性が元気になって美しくなり、出て行った夫が戻ってきたという伝説まであるほど。

月経不順・生理痛・冷え性・更年期障害 などに使われるほか、 嗅覚障害(コロナ後遺症など) にも効果が期待されています。漢方の奥深さを感じる、女性の健康に役立つお薬です!

<まとめ>

血流を良くして、冷えやむくみを改善!

  • 「色白の美人=血虚(けっきょ)」のサイン とも言われ、補血して体を整える
  • 生理不順・生理痛・冷え性・頭痛・めまい に使われる

面白い名前の由来(中国の伝説)

  • 病気でやつれた奥さんが 当帰芍薬散を飲んで元気に!
  • 美しくなったら、出て行った夫が戻ってきた → 「当帰(夫が帰ってくる)」 という名前に。

 耳鼻科でも活躍!? コロナ後遺症の嗅覚障害にも

  • 血流を良くする作用で、 嗅覚障害(においがわからなくなる症状) にも使われ
  • 最近ではコロナ後遺症の治療に使われることも!

 漢方の飲み方のコツ

  • 胃もたれしやすい人は、 食後に飲むと◎ 。
  • 実は 「お酒と一緒に飲んでもOK」 とされ、副作用を和らげる効果もある

ほかの漢方との使い分け

  • 桂枝茯苓丸(けいしぶくりょうがん) → のぼせ・冷えを改善する処方
  • 加味逍遙散(かみしょうようさん) → イライラ・不安を落ち着かせる処方
  • 温経湯(うんけいとう) → 乾燥してほてるタイプの冷えにおすすめ

▼症例

35歳 女性 子宮内膜症

症状「冷え・むくみ・生理痛・頭痛・肩こり」

  • 夏でも足が冷える、むくみがある → 「水毒」
  • 血流が悪い(於血)、血が不足している(血虚) → 生理痛や頭痛の原因

西洋医学と漢方の違い

  • 西洋医学 → ロキソニン(痛み止め)、利尿剤、湿布などの対症療法
  • 漢方 → 体質(陰虚証)を整え、 根本的に改善する アプローチ

「当帰芍薬散」で血流改善 & 体を温める

  • 血を補い、冷えやむくみを改善!
  • 2ヶ月の服用で、患者さんから 「先生、ありがとうございました!」 と喜びの声

西洋薬との併用で片頭痛もコントロール

  • 月経前後はホルモン変化で 片頭痛が起こりやすい
  • 片頭痛発作時は マクサルト(西洋薬)を併用し、すぐに対処

おまけ ディズニーランドでの成功体験

  • 光や音に敏感な片頭痛持ちなのに…
  • エレクトリカルパレードの 強烈な光と音でも、マクサルトで乗り切れた!

喜びでお土産ももらいました!

西洋医学と漢方を組み合わせることで、 患者さんのQOL(生活の質)を上げることができる。今回は「当帰芍薬散」の効果がピッタリはまり、 「先生、ありがとう!」 という嬉しい言葉がもらえた

 

【ご質問】

当帰芍薬散、婦人科でよく使うんですけど。ツムラが1日3回で、 クラシエが2回、錠剤タイプがいい人には 大杉製薬の錠剤があります。3回はコンプライアンスが悪い気がして、 2回のクラシエを最近使うことが多いんですけど、使い分けとか、違いはありますか?

<來村先生回答>

飲み分け&飲み分け&食前・食後どっちがいい? 

  • 昼に飲むのが難しい人は2回のクラシエが続けやすい!
  • 食前の方が吸収が良い とされてきたが、最近は 食後でもOK という論文も増えている。
  • 飲み忘れるくらいなら、食後でもいい! 「飲める時に飲む」ことが大事。

処方箋の注意点(保険の問題)

  • 処方箋には「食前・食間」と記載しないと保険が切られることもある
  • ただし、 患者さんには「食後でもOK」と口頭で説明 するのが現場の工夫。

「渡り歩き」飲み方はアリ?勉強になるしOK!

  • いろんな漢方を試して、「この症状にはこれが合う」というのを 実体験で学ぶのはアリ!
  • 「人体実験しながら学ぶのが一番」との声もあり、 実際に飲んでみることで理解が深まる。

 

  • ツボ経渠(けいきょ)

今日紹介するツボは 「経渠(けいきょ)」 。「経」は川の流れ、「渠」は溝を意味し、まさに 「川が流れる溝」 のようなツボ。実際に 橈骨(とうこつ)と橈側手根屈筋(とうそくしゅこんくっきん)の間 にある溝にあり、 動脈のすぐ近く なので、誤って刺すと危険! 呼吸器系にも関係があり、 喉の痛み・喘息・せき などにも使われるけれど、 動画での解説が少ないのは、それだけデリケートなツボだから 。押すだけなら安全なので、 優しく刺激するのがおすすめ!

 

<まとめ>

「経渠」は「川の流れの溝」という意味

  • 「経」=川の流れ、「渠」=溝 → 水が流れる場所を表すツボ。
  • 橈骨と橈側手根屈筋の間にあり、動脈のすぐ近く!

呼吸器系に関係するツボ

  • 喉の痛み・喘息・せき などの症状に使われる。
  • 手や足のしびれ にも効果があると言われている。

間違って鍼を刺すと危険!

  • 動脈のすぐ近くにあるため、誤って刺すと血が吹き出す可能性も…!
  • 慎重に扱うべきツボなので、動画での解説も少ない。

押すだけなら安全◎

  • 鍼を刺すのは難しいが、 軽く押したりシールを貼るのはOK。
  • 刺激しすぎず、やさしく扱うのがポイント。

「YouTubeにもあまり動画がないツボ」

  • 危険性があるため、 あまり紹介されることが少ないレアなツボ。
  • ツボ押しを試すなら、強く押さずに優しく!

 

  • 生薬:檳榔

檳榔(ビンロウ)は、東南アジア原産のヤシ科の植物で、 「檳榔実(びんろうじつ)」 と呼ばれる種子が生薬として使われます。 昔から嗜好品として噛まれてきた もので、噛むと 口の中がオレンジ色 に! 成分の アレコリン には、タバコの ニコチンと似た作用 があり、 スッキリとした覚醒効果 をもたらすことから、「紙タバコ」のように楽しまれてきました。漢方では 駆虫・むくみ改善・気の巡りを良くする などの効果があり、九味檳榔湯(くみびんろうとう)や女神散(にょしんさん)といった処方に含まれています。

 

<まとめ>

「檳榔(ビンロウ)」の名前の由来

  • 「檳」=客をもてなす、「榔」=立派な男(新郎の「郎」と同じ意味)
  • 貴族が乗る牛車(魏者)の 屋根にヤシの葉を使っていた ことが漢字の由来になっている。

東南アジアでは「噛むタバコ」的な存在

  • 台湾や東南アジアでは、檳榔実をキンマの葉に包んで噛む 習慣がある。
  • 噛むと 口の中が真っ赤になる!
  • 台湾では セクシーなお姉さんが販売していることも!?

主要成分「アレコリン」の作用

  • タバコのニコチンと似た作用 → 覚醒効果やスッキリした清涼感がある。
  • ニコチン作動性アセチルコリン受容体に作用し、神経を興奮させる。

漢方では「駆虫・むくみ改善・気を巡らせる」薬

  • 九味檳榔湯(くみびんろうとう)むくみを取り、体をスッキリさせる。
  • 女神散(にょしんさん)イライラや精神的な不調にも効果アリ。

「ちょっとマニアックな生薬だけど面白い!」

  • 駆虫作用(寄生虫を駆除)や血圧を下げる効果もある。
  • 「紙タバコ」的な役割がありつつ、漢方でも使われる 奥深い生薬

 

【最後に】

やっぱり「最初」が大事!

湘南美容外科の相川先生 が面白いこと言っていて、これがまた「なるほど!」って感じでした。

相川先生はたくさん人を雇っていますが、こんなことを言っていました。

「人っていうのは神様が作ったもの。だから、雇ってから教育して変えようなんて、おこがましい。大事なのは、採用の時点でいかに“いい人”を選ぶか。それに尽きる!」

とにかく 最初の採用がすべて! という話。 どんなにお金や手間がかかっても、最初に“いい人”を採ることが大事。 逆に、「採用してから育てて変えよう」なんて考えちゃダメ! それは神様が作ったものを変えようとするのと同じと。

ここまでハッキリ言われると、「なるほどなぁ」って思いますね。 やっぱり「入り口」が大事 なんだなって。

今日の稲田先生も 「採用の入り口が肝!」 って言っていたし、結局そこがすべてなのかもしれないです。もちろん、今いるスタッフが成長してくれたら嬉しいし、変わってくれたらもっといい。でも、それより 最初に“いい人”を選ぶことに全力を注ぐべき なんですね。

まぁ、こう言っちゃうと 「それがすべて!」 って身も蓋もないですが・・・(笑) でも、それくらい大事ってことですね。